11月26日晚,英特姆医疗"The Art of Surgery"第六期AOS分享会议-妇科专场于线上顺利召开。本次会议有幸邀请到首都医科大学附属北京妇产医院张颖、皖南医学院第二附属医院张莉亚、广州医科大学附属第三医院刘瓅、电子科技大学附属妇女儿童医院何丽、河南省肿瘤医院杨晓霞、安徽省第二人民医院马玲、西安凤城医院谢拥军和东山县医院李志华同台交流,共同分享探讨妇科的临床研究经验。
一、开场致辞
本次会议由张颖教授全程主持,在开场环节,张颖教授向来自全国各地的参会人员表示热烈欢迎和引入会议主题,并指出英特姆AOS学术研讨会-妇科专场有助于进一步促进区域间的相互交流以及共同推动妇科微无创技术的发展。近年来,在各位同道的不懈努力下,我国妇科微无创诊疗水平得到了快速提升发展,造福了广大妇科患者,非常高兴今晚能与各位同道相聚线上共同探讨妇科微无创技术。
二、专题演讲
张莉亚教授就“微无创 <单孔+1> 在妇科保留生育功能手术中的应用”讲题发表演讲,表示在妇科腹腔镜手术过程中,正确合理使用手术器械进行精细化操作对保护女性生育力具有非常重大的意义;详细讲解了妇科经脐单孔腹腔镜手术操作主要注意事项;并指出:与传统腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜具有更微创、切口美观、术后快速康复及术中标本取出便利迅速和防播散等优点,但同时也存在筷子效应,操作三角难以建立等局限性。单孔+1>
在<经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+双侧输卵管伞端成形术>临床手术展示过程中,张莉亚教授分享了使用英特姆2.9mm经皮超微创可拆卸器械开展“单孔+1”手术的心得体会:该器械在不改变术者原有使用习惯的前提下,无需额外增加布孔,实现了更微小的手术入路,并且能满足手术所需提拉力和抓持力以及术后基本无疤痕;辅助术者更轻松地进行组织的夹持剥离及手术缝合打结等精细化手术操作,能有效减少手部疲劳和缩短手术时间,提高手术的流畅度、精准性和安全性。经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+双侧输卵管伞端成形术>
刘瓅教授则分享关于超微创腹腔镜器械在输卵管修复中的应用,表示随着辅助生殖技术的迅猛发展,虽然许多地区已经不再把输卵管修复手术作为治疗不孕的一线手段,但输卵管修复手术依然有着改善盆腔环境,有效提高辅助生殖技术的成功率等价值;并详细介绍了输卵管远端病变、中段病变及近端堵塞的病因、处理原则和手术操作要领等。
刘瓅教授还讲解了输卵管修复六大标准(输卵管活动度好、伞端触手存在,并保持一定的外翻、输卵管浆膜面无赘生物、输卵管浆膜面无赘生物、盆腔脏器浆膜面赘生物尽量全部去除、盆腔脏器浆膜面所有创面精准止血以及盆腔脏器浆膜面所有创面进行防黏连处理);并且分享了其使用英特姆minimal经皮超微创手术器械进行输卵管修复手术操作的体会:超微创器械装配、经皮穿刺和体外更换功能头简单便捷;器械在4-0和5-0缝线打结配合、极少量组织夹持、较大重量承载(子宫)、少量组织牵拉力以及中等量组织牵拉力等超微创手术操作具有显著优势。
三、全体讨论
何丽教授:随着现代外科技术的发展,妇科疾病治疗也进入了微无创时代。在保证手术安全的前提下,妇科微创手术朝着更微创美观的方向发展,越来越多术者选择经脐单孔腹腔镜或者经自然腔道单孔腹腔镜手术路径;无论是经脐单孔腹腔镜还是经阴单孔腹腔镜手术方式都不可避免地存在一些弊端,借助英特姆经皮超微创手术器械的“单孔+1”手术能较好地帮助解决单孔手术中可能会出现的暴露困难及视野暴露不清等问题,尤其适用于一些恶性肿瘤手术操作(如盆腔淋巴结清扫),只需通过很小的切口就可以轻松完成术中牵拉等操作,且无需缝合;对于单孔初学者或者复杂的单孔手术,选择“单孔+1”术式有助于更安全高效地完成手术。
杨晓霞教授:非常感谢两位讲者的精彩分享,张莉亚教授毫无保留地传授单孔腹腔镜临床经验以及把保护生育力理念贯穿整个手术过程,刘瓅教授详细地讲解了输卵管修复手术的操作要点;如今,妇科紧随着外科的发展趋势,也在朝着微无创的方向发展,越来越多医生成为微无创理念的践行者;选择合适的病人、合适的手术器械和合理的术式非常重要,如开展单孔腹腔镜手术存在一定的困难,可选择使用英特姆超微创器械实施“单孔+1”手术以缩短手术时间和提高手术团队配合效率;超微创器械是一个很好的理念,期待未来有更多紧跟临床需求的创新器械推出,能够帮助解决更多的临床痛点,更好地为临床服务。
马玲教授:目前,大多数的妇科良性肿瘤切除术(如早期的宫颈癌和子宫内膜癌等)是采用腹腔镜手术方式;对于妇科良性肿瘤手术,我们倡导的是既能达到安全根治效果,又能帮助患者实现更少创伤、更短的恢复时间和获益最大化;英特姆医疗的经皮超微创器械在经脐单孔腹腔镜和经阴单孔腹腔镜手术中充当了“第三只手”,能在不影响微无创手术效果的情况下,有效降低了单孔手术难度,期待该器械在妇科肿瘤、生育力保留和输卵管修复手术中有更多的临床应用。
谢拥军教授:感谢英特姆医疗搭建的学术交流平台以及两位讲者临床经验的分享;“单孔+1”手术中使用英特姆经皮超微创手术器械,能够有效克服单孔腹腔镜手术“筷子效应”和明显地缩短了手术时间,以及该器械的多种功能头在手术过程中也很好地发挥了分离配合作用,帮助术者更高效顺利完成微无创手术;期待在往后的AOS分享会议中可以看到更多的同道分享英特姆医疗新型微创外科全产品的临床应用心得体会。
李志华教授:单孔腹腔镜手术方式可以有效实现更少的手术通道、更少的创伤和更方便快捷取出标本,但单孔手术的“筷子效应”有时会导致出现术中暴露不清等难题,使得手术难以顺利进行;“单孔+1”手术的开展可有效克服“筷子效应”,该术式通过借助英特姆2.9mm经皮超微创手术器械,以更微小的手术切口既保留了单孔手术的微无创理念,又实现了有效降低手术的操作难度;并且该超微创器械符合临床医生原有的使用习惯,其抓持力及提拉力与常规5mm微创器械相当。
四、会议总结
最后,首都医科大学附属北京妇产医院张颖教授对本次会议进行了精彩的总结和感谢参会嘉宾丰富经验的分享,表示此次会议很好地展示了英特姆经皮超微创手术器械在妇科“单孔+1”腹腔镜手术和输卵管修复手术的临床应用,以及全国各地不同层级医院的医生也积极分享了临床使用体验和心得体会,让我们对这一超微创器械有了更深入的了解;期待接下来会有更多创新型微创外科器械为临床所用,助力妇科微无创发展。