6月26日晚，英特姆医疗"The Art of Surgery"第三期分享会议-腔镜甲状腺专场于线上顺利召开。本次会议有幸邀请到浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢磊、黄冈市中心医院易茂林、福建医科大学附属第二医院郑正荣、中山大学孙逸仙纪念医院罗定远、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋金伟、四川省人民医院陈超、福州市第一医院黄利勇和第九〇〇医院王冰同台交流，共同分享探讨腔镜甲状腺的临床研究经验。
一、开场致辞
本次会议由谢磊教授全程主持，在开场环节，谢磊教授向来自全国各地的参会人员表示热烈欢迎和引入会议主题，并指出腔镜甲状腺是甲状腺外科手术中非常重要的组成部分和研究热点，目前，主要有三种腔镜甲状腺手术入路：胸乳入路、经口入路和经腋窝入路，其中经口腔镜甲状腺手术能够达到更好的彻底根治肿瘤效果。腔镜甲状腺手术和传统开放手术最主要的区别之一是，助手在传统开放手术中能够很好地实施对抗性牵拉，从而进行精细化操作，而腔镜甲状腺手术中的对抗性牵拉往往会存在一定操作难度。
二、专题演讲
易茂林教授就“经口腔前庭腔镜甲状腺难点及处理”讲题发表演讲，总结了建腔、出血、甲状腺上极处理、入喉甲状腺组织处理、喉返神经显露和甲状旁腺辨识及保护六大难点，指出扎实的腔镜技术能够为难点处理技术保障，以及分享了“上抬下压、前推后钩、左拉右挡、撑（分）结合、横切纵铲和牵（提）”十二字诀技术要点。
易茂林教授还详细地讲解建腔的操作、出血控制处理、甲状腺上极和入喉甲状腺组织处理等难点解决方法，以建立标准化手术步骤和降低喉返神经损伤风险，并指出Minimal是腔镜甲状腺手术的有力帮手，在术中通过引流管切口置入Minimal经皮超微创器械，其无损伤抓持钳头能够很好地辅助术中的夹持、牵拉和支撑，帮助显露关键组织，减少组织损伤及更易于进行手术操作。
郑正荣教授则全面细致地分享关于腔镜甲状腺手术喉返神经探寻的经验与体会，强调喉返神经保护是甲状腺手术核心操作之一，神经监测技术是甲状腺手术中判断喉返神经功能和预防喉返神经损伤的有效辅助手段，能够辅助外科医生应对复杂的解剖结构。精湛的手术技术与神经监测两者结合是喉返神经保护的新趋势，能够显著减少喉返神经的损伤及提高手术安全性
此外，郑正荣教授总结了腔镜下喉返神经探寻策略，包括在喉返神经入喉处探寻、甲状腺下动脉周围探寻、甲状旁腺深面0.5cm处探寻、颈动脉鞘内缘绝处探寻及以肿大淋巴结作为寻找标志，还分享了其在胸前入路术中进行淋巴结清扫时，借助英特姆Minimal无损伤抓钳头充当“第三只手”辅助提拉淋巴结的应用体会。郑正荣教授认为，新型器械的使用，能够进一步提升手术操作的流畅性与安全性。
三、全体讨论
罗定远教授：腔镜甲状腺手术是甲状腺手术治疗的重要手段，同时也是甲状腺微小癌较好的治疗选择。会议讲者从理论到临床实践，详细地讲解了经口甲状腺难点与处理、甲状旁腺的显露及喉返神经的探寻等内容。腔镜甲状腺手术的顺利实施，需要团队配合、专业的扶镜手和50例及以上手术经验的积累。
蒋金伟教授：感谢两位会议讲者的精彩分享，此次会议收获良多。入喉处甲状腺处理较为困难，尤其是在桥本甲状腺炎病例的处理上。与参会专家就不同能量器械在入喉处甲状腺处理上的实际应用参数及其是否会影响喉返神经的传导作用等问题展开专业的探讨，英特姆超微创辅助器械具有学习曲线短和操作简易等特点，能够更好地辅助腔镜甲状腺手术。
陈超教授：无论是经口入路，胸乳入路还是腋窝入路，手术操作关键点都是保护甲状旁腺以及返喉神经。由于空间的限制，腔镜甲状腺手术存在建腔和操作空间狭小等困难，特制的手术器械能够辅助腔甲手术的顺利开展，如英特姆经皮超微创手术器械。此外，腔甲手术适应症和进行个人化选择也很重要，手术微创化以及给予病人最优的手术解决方案，应是每个外科医生的永恒追求。
黄利勇教授：在腔镜甲状腺手术中，助手的牵拉辅助能给予术者较大的便利。往常在建立喉返神经隧道解剖等手术操作中使用拉钩进行牵拉，但拉钩使用对助手的操作熟练程度有一定要求。腔甲胸乳入路术中置入英特姆经皮超微创器械充当“第三只手”进行牵拉辅助，其操作简便易上手，能够提高手术流畅度，缩短手术时间及降低患者出血风险。
王冰教授：腔镜甲状腺外科是精细化的外科，更有利于保护喉返神经。个人更倾向于在喉返神经入喉处使用双极电凝或超声刀进行处理，其热效应对喉返神经的损伤更小，对喉返神经能起到比较好的保护作用。在胸乳入路手术中，使用1个拉钩与英特姆Minimal经皮超微创手术器械共同配合在颈侧区淋巴结清扫进行牵拉分离，Minimal采用“大头小身”设计，2.9mm超细杆身直接经皮穿刺，无需额外打孔，使得术者可以更加灵活方便地开展手术。
四、会议总结
最后，浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢磊教授对本次会议进行了精彩的总结，表示随着腔镜甲状腺手术经验的积累、手术器械的改进及手术径路选择的多元化探索,腔镜甲状腺手术的应用日益广泛，期待在医疗器械研发生产商和外科医生的通力合作下，腔镜手术器械不断创新发展，助力腔镜甲状腺手术朝着更精细化及规范化方向发展。